28 июля по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объявлено Днём борьбы с гепатитом. В 2021 году во всем мире особая дата отмечается под девизом: «Борьбу с гепатитом нельзя откладывать».
ВОЗ призывает активизировать работу по реализации первой глобальной стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на период 2016-2021 гг, принятой на 69-й сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения, для достижения конечной цели — элиминации гепатита. Всемирный день борьбы с гепатитом подчеркивает необходимость неотложных мер по элиминации гепатита к 2030 году, как угрозы общественному здоровью.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, однако наиболее частой причиной гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E. По оценкам ВОЗ в мире насчитывается 354 млн человек, живущих с хроническими вирусными гепатитами В и С. Ежегодно от гепатитов или связанных с ними осложнений умирают около 1,5 млн человек. От заболеваний, связанных с гепатитом, каждые 30 секунд в мире умирает один человек, поэтому даже в условиях продолжающейся эпидемии СOVID-19 нельзя откладывать принятие мер по борьбе с вирусным гепатитом.
ЗАРАЖЕНИЕ
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатита A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки; B, C и D – через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
ПРОФИЛАКТИКА
В комплексной системе мер профилактики гепатитов важное значение имеют:
- обеспечение населения доброкачественной водой;
- безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания;
- улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта;
- соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов;
- соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, медицинских организациях, организованных воинских коллективах и других объектах;
- гигиеническое воспитание населения.
Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. Вакцины безопасны и применяются во многих странах мира в течение многих лет.
В России иммунизация населения против гепатита В проводится бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции в рамках Национального календаря профилактических прививок.
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится также согласно Национальному календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям и бесплатно лицам из групп высокого риска: медицинским работникам; работающим в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А.
СТАТИСТИКА
В настоящее время России отмечается снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С. В 2020 году в стране показатели достигли самых низких уровней за все годы наблюдения – 0,35 и 0,66 случаев на 100 тыс. населения соответственно.
На территориях Северо-Западного федерального округа с 2013 года реализуется первая в России программа элиминации острого вирусного гепатита В. В 2020 году в 5 регионах округа случаев заболевания острым гепатитом В не зарегистрировано, в 6 субъектах показатели заболеваемости составили менее 1,0 на 100 тыс. населения.
По данным Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, в регионе также наблюдается снижение уровня заболеваемости гепатитом. За 6 месяцев текущего года в Прикамье были зарегистрированы случаи острых и хронических гепатитов, показатель составил 10,26 на 100 тыс. населения (2020 – 15,56).
В общем числе гепатитов преобладают хронические гепатиты – 92,5% (по удельному весу) от общего числа гепатитов. Среди хронических гепатитов преобладают гепатиты С – 79%, гепатиты В – 21%. Оба вида гепатитов могут вызывать злокачественные заболевания (карциному и др.).
На острые гепатиты приходится 7,5% от числа всех гепатитов, показатель заболеваемости острыми гепатитами в 2021 году снизился до 0,77 на 100 тыс. населения (в 2020 – 1,49). Снижение произошло за счет сокращения почти в 3 раза числа заболевших острыми гепатитами А и В. Показатели заболеваемости гепатита А в 2021 году – 0,31 (в 2020 – 0,99). Показатель заболеваемости гепатитом В составил 0,08 в 2021 году (в 2020 – 0,27).
В период январь-июнь 2021 года в Пермском крае зафиксировано увеличение числа заболевших острым вирусным гепатитом С до 0,38 (в 2020 – 0,15).
Важно! В целях повышения осведомленности о вирусных гепатитах, привлечения внимания к проблемам диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний, расширения охвата вакцинацией против гепатита В, а также координации ответных мер, направленных против распространения вирусных гепатитов, необходимо участие всех заинтересованных министерств и ведомств, а также гражданского общества при активном содействии средств массовой информации.